脑动脉瘤破裂是一种危及生命的急症，其发病突然且病情进展迅速，常导致严重的并发症甚至死亡。因此，在临床实践中，及时有效的急救与科学合理的护理措施对于改善患者预后具有重要意义。本文结合实际工作经验，总结了针对脑动脉瘤破裂患者的急救流程和护理要点，并分享相关体会。

急救处理的关键步骤

1. 快速评估病情

在接诊时，医护人员应迅速判断患者的意识状态、生命体征（如血压、心率）以及神经功能损害情况。通过询问病史和观察症状（如剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等），可以初步推测是否为脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（SAH）。同时，需警惕是否存在颅内压增高的迹象，如嗜睡或昏迷。

2. 稳定生命体征

脑动脉瘤破裂后，患者往往会出现血压波动、心律失常等问题。此时首要任务是维持循环稳定，避免因血压过高或过低加重病情。具体措施包括：

- 使用降压药物控制血压，但需谨慎操作以防止过度降低；

- 给予氧气吸入，确保血氧饱和度维持在正常范围；

- 建立静脉通路，便于快速输液或给药。

3. 转运至专科医院

由于普通医疗机构可能不具备进一步治疗条件，建议尽快将患者转运至具备神经外科能力的大型综合医院。在此过程中，需密切监测各项指标的变化，并采取必要措施预防二次损伤。

护理干预的重点环节

1. 心理支持

面对突发疾病，患者及其家属通常会感到恐惧与无助。护理人员应当主动沟通，耐心解答疑问，帮助他们树立信心。同时，指导家属配合医疗团队工作，共同促进康复进程。

2. 预防并发症

脑动脉瘤破裂后的患者容易并发多种并发症，例如再出血、脑血管痉挛、脑积水等。为此，护理人员需要加强巡视，定期检查患者肢体活动状况、皮肤完整性等，并协助医生完成相关检查（如CTA、DSA等影像学检查）以早期发现异常。

3. 康复训练

当患者病情趋于平稳后，应尽早介入康复训练计划。根据个体差异制定个性化方案，涵盖语言训练、肢体功能恢复等方面内容。此外，还需关注营养供给问题，保证充足的能量摄入以满足身体恢复需求。

个人感悟与反思

回顾参与此类病例的经历，我深刻体会到专业技能与人文关怀相结合的重要性。一方面，扎实的专业知识能够确保我们做出正确决策；另一方面，真诚的态度则能让患者感受到温暖，增强治疗依从性。未来工作中，我会继续努力提升自身综合素质，力求为更多类似患者提供优质服务。

总之，针对脑动脉瘤破裂患者的急救与护理是一项复杂而艰巨的任务，需要全体医护人员齐心协力才能取得良好效果。希望本文所述经验能为广大同仁提供一定参考价值。