为了明确双方的权利与义务，维护合法权益，甲乙双方在平等自愿的基础上，经过友好协商，就以下事项达成一致，并签订本免责协议书。

第一条 协议背景

鉴于乙方参与甲方组织的相关活动（或接受甲方提供的服务），为确保活动顺利进行及双方利益不受损害，特制定本协议。

第二条 免责条款

1. 乙方在参与上述活动中，应自行承担一切风险。对于因不可抗力因素（如自然灾害、政策调整等）导致的损失，甲方不承担任何责任。

2. 在活动过程中，如发生意外伤害或其他身体不适的情况，甲方仅提供必要的协助和支持，但不对由此产生的后果负责。

3. 乙方需保证所提供的个人信息真实有效，若因信息虚假或隐瞒而引发的问题，由乙方自行承担责任。

第三条 双方权利与义务

- 甲方权利与义务

- 提供安全可靠的活动环境和服务保障。

- 如遇特殊情况需要变更计划，应及时通知乙方。

- 乙方权利与义务

- 遵守活动规则及相关法律法规。

- 注意个人安全，避免危险行为。

第四条 其他约定

1. 若本协议中的任何条款被认定无效或无法执行，则不影响其他条款的有效性。

2. 因履行本协议所发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

第五条 生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至活动结束为止。

第六条 附则

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字/盖章）：___________

日期：____年__月__日

乙方代表（签字/盖章）：___________

日期：____年__月__日

以上为免责协议书范本的具体内容，可根据实际情况适当修改补充。希望该版本能够满足您的需求！