《气管插管护理》PPT课件

一、什么是气管插管？

气管插管是指通过口腔或鼻腔将一根柔软的塑料导管插入患者的气管内，以确保呼吸道通畅的一种医疗操作。该技术常用于急救、手术麻醉以及重症监护中，是维持患者生命体征的重要手段之一。

二、气管插管的适应症

1. 呼吸衰竭：如严重肺炎、ARDS等导致患者无法自主呼吸。

2. 意识障碍：如昏迷、脑外伤等情况需保护气道。

3. 手术麻醉：在全身麻醉过程中保持气道开放。

4. 误吸风险高：如吞咽功能障碍患者。

5. 紧急抢救：如心脏骤停时进行心肺复苏。

三、气管插管的类型

1. 经口气管插管

- 常见于急诊和手术中，操作简便。

- 但易引起口腔损伤，不适合长期使用。

2. 经鼻气管插管

- 对患者舒适度较高，适合需要较长时间保留导管的情况。

- 可能引发鼻腔黏膜损伤或感染。

3. 气管切开术

- 在颈部切开气管并置入导管，适用于长期机械通气患者。

四、气管插管后的护理要点

1. 保持气道通畅

- 定期检查导管位置是否正常，避免移位或脱出。

- 保持导管清洁，防止分泌物堵塞。

2. 湿化与吸引

- 使用湿化器保持气道湿润，防止黏膜干燥。

- 定时吸痰，清除呼吸道分泌物，减少感染风险。

3. 监测生命体征

- 密切观察患者呼吸频率、血氧饱和度、心率等指标。

- 注意是否有缺氧、窒息或气道压力异常情况。

4. 预防并发症

- 预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。

- 避免导管对气管壁的压迫，防止溃疡或狭窄。

- 定期更换固定带，防止皮肤压疮。

5. 心理支持与沟通

- 对清醒患者进行有效沟通，减轻焦虑情绪。

- 提供必要的心理安慰，增强患者配合治疗的信心。

五、常见问题与处理方法

| 问题 | 原因 | 处理方法 |

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| 导管移位 | 患者躁动、固定不牢 | 立即检查导管位置，必要时重新插管 |

| 呼吸困难 | 分泌物堵塞、导管扭曲 | 吸痰、调整导管位置 |

| 氧合下降 | 通气不足或肺部病变 | 调整呼吸机参数，评估肺部情况 |

| 气道出血 | 插管过深或摩擦 | 减少刺激，必要时更换导管 |

六、总结

气管插管是一项重要的临床操作，其护理质量直接影响患者的预后和安全。护理人员应具备扎实的专业知识和细致的操作技能，确保患者在插管期间得到科学、规范、人性化的照护。

温馨提示： 本课件内容仅供参考，具体操作请以临床指南和医生指导为准。

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