【临床营养学试题及答案】在医学教育中，临床营养学是一门重要的学科，它研究食物与健康之间的关系，特别是在疾病预防、治疗和康复过程中营养支持的作用。为了帮助学习者更好地掌握相关知识，以下是一些典型的临床营养学试题及其参考答案，供学习和复习使用。

一、选择题

1. 下列哪种营养素是人体能量的主要来源？

A. 蛋白质

B. 脂肪

C. 碳水化合物

D. 维生素

答案：C

2. 维生素D的主要功能是？

A. 抗氧化

B. 促进钙吸收

C. 改善视力

D. 增强免疫力

答案：B

3. 成人每日推荐的膳食纤维摄入量是多少？

A. 10-15克

B. 20-30克

C. 30-40克

D. 40-50克

答案：B

4. 下列哪项不是蛋白质缺乏的表现？

A. 肌肉萎缩

B. 水肿

C. 夜盲症

D. 免疫力下降

答案：C

5. 对于糖尿病患者，饮食控制的核心原则是？

A. 高蛋白、低脂肪

B. 控制总热量、均衡营养

C. 高碳水、低纤维

D. 限制水分摄入

答案：B

二、简答题

1. 请简述临床营养评估的基本内容。

答： 临床营养评估主要包括病史采集（如饮食习惯、体重变化）、体格检查（如BMI、皮褶厚度测量）、实验室检查（如血清白蛋白、前白蛋白水平）以及营养风险筛查工具（如NRS 2002）。通过这些方法综合判断患者的营养状况，为制定营养干预方案提供依据。

2. 什么是肠内营养？其适应症有哪些？

答： 肠内营养是指通过胃肠道途径给予营养物质，以维持或改善患者的营养状态。其适应症包括：术后恢复期、慢性消耗性疾病、严重创伤、消化道功能尚可但无法正常进食的患者等。

3. 简要说明维生素C的生理功能及缺乏症状。

答： 维生素C具有抗氧化作用，促进胶原蛋白合成，增强免疫功能。缺乏时可出现牙龈出血、皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状，严重时可导致坏血病。

三、论述题

论述营养支持在危重病人中的重要性及实施原则。

答： 在危重病人中，营养支持具有至关重要的作用。由于病情严重、代谢紊乱或长期卧床，患者常出现营养不良，影响免疫功能、组织修复和预后。营养支持不仅可以维持机体基本代谢需求，还能减少感染风险、缩短住院时间、提高生存率。

实施营养支持应遵循以下原则：

1. 早期介入：在病情稳定后尽早开始营养支持；

2. 个体化方案：根据患者的病情、营养状况和代谢需求制定个性化营养计划；

3. 循序渐进：从低剂量开始，逐步增加至目标量，避免胃肠负担；

4. 监测调整：定期评估营养效果，及时调整方案；

5. 多学科协作：由医生、营养师、护士等共同参与，确保安全有效。

四、案例分析题

某患者因严重烧伤入院，体重下降明显，食欲差，血清白蛋白水平低于正常值。请结合临床营养学知识，提出营养支持方案。

答： 对于该患者，应首先进行营养风险评估，并考虑以下措施：

- 优先选择肠内营养，因其更符合生理需求，有助于维持肠道屏障功能；

- 高蛋白、高热量饮食，补充必需氨基酸和微量元素；

- 必要时可采用肠外营养，但需注意并发症的预防；

- 密切监测体重、血清蛋白、电解质等指标，并根据情况调整营养方案。

以上内容涵盖了临床营养学的基础知识点和实际应用，适用于学生复习、考试准备或临床工作参考。希望对您有所帮助！