【交通事故调解协议书(范本)-20240911113858x】在发生交通事故后,为了妥善处理双方之间的纠纷,维护各方的合法权益,确保事故得到公正、合理的解决,现依据相关法律法规,结合实际情况,拟定本《交通事故调解协议书》作为参考范本。
一、协议双方
甲方(受害人/受损方):
姓名:__________
身份证号:__________
联系方式:__________
住址:__________
乙方(责任方/肇事方):
姓名:__________
身份证号:__________
联系方式:__________
住址:__________
二、事故基本情况
事故发生时间:____年____月____日____时____分
事故发生地点:_________________________
事故类型:□机动车与机动车 □机动车与非机动车 □机动车与行人 □其他:__________
事故简要经过:_________________________________________________________
三、责任认定
根据交警部门出具的《交通事故认定书》(编号:__________),本次事故的责任划分如下:
甲方承担 ______% 的责任;
乙方承担 ______% 的责任。
四、赔偿事项
经双方协商一致,乙方同意对甲方因本次事故造成的损失进行如下赔偿:
1. 医疗费用:共计人民币 ______ 元(大写:__________元整);
2. 误工费:共计人民币 ______ 元(大写:__________元整);
3. 护理费:共计人民币 ______ 元(大写:__________元整);
4. 车辆维修费:共计人民币 ______ 元(大写:__________元整);
5. 其他合理费用:共计人民币 ______ 元(大写:__________元整);
6. 总计赔偿金额:人民币 ______ 元(大写:__________元整)。
五、付款方式及时间
乙方应于本协议签订之日起 ______ 日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定账户,或以现金形式支付。
甲方收款账户信息如下:
开户行:__________
户名:__________
账号:__________
如乙方未按期履行赔付义务,甲方有权依法向人民法院提起诉讼。
六、其他约定
1. 双方承诺本协议内容真实、合法、有效,不存在欺诈、胁迫等情形;
2. 本协议为双方自愿达成,具有法律效力;
3. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(盖章)之日起生效;
4. 如因本协议产生争议,双方应友好协商解决,协商不成可向事故发生地人民法院提起诉讼。
七、签字确认
甲方(签字):__________
日期:____年____月____日
乙方(签字):__________
日期:____年____月____日
备注:本协议仅为参考模板,具体条款应根据实际案情和当地法律法规进行调整。建议在签署前咨询专业律师或相关部门,以确保权益得到有效保障。