在准备临床执业医师考试的过程中,神经内科是一个重要的考察领域。为了帮助考生更好地理解和掌握相关知识点,本文将结合一些典型的考试题目进行详细的解析。
首先来看一道关于脑卒中的选择题:
题目:急性脑梗死患者的最佳治疗时间窗是?
A. 发病后3小时内
B. 发病后6小时内
C. 发病后12小时内
D. 发病后24小时内
正确答案:A. 发病后3小时内
解析:急性脑梗死的治疗关键在于尽快恢复脑部血流供应,因此发病后的黄金救治时间为3小时以内。在此时间内使用溶栓药物可以显著改善患者的预后。超过此时间窗,治疗风险会增加且效果可能不佳。
接下来是一道关于癫痫的病例分析题:
案例描述:患者,男性,35岁,有反复发作性意识丧失伴四肢抽搐史两年。每次发作持续约1-2分钟,自行缓解。脑电图显示双侧大脑半球广泛异常放电。
问题:根据上述信息,最可能的诊断是什么?
答案:全面性强直-阵挛发作(大发作)
解析:全面性强直-阵挛发作是最常见的癫痫发作类型之一,其特征为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩后继以阵挛性抽搐。脑电图上的广泛异常放电也支持这一诊断。对于此类患者,抗癫痫药物如卡马西平或丙戊酸钠常被用于控制症状。
最后我们讨论一个关于帕金森病的问题:
题目:帕金森病的主要病理改变是什么?
A. 黑质多巴胺能神经元丢失
B. 纹状体胆碱能神经元减少
C. 大脑皮层萎缩
D. 小脑变性
正确答案:A. 黑质多巴胺能神经元丢失
解析:帕金森病的核心病理机制是黑质区多巴胺能神经元的进行性退化和死亡,导致纹状体多巴胺水平下降。这种变化会引起运动功能障碍,如静止性震颤、肌强直及运动迟缓等症状。虽然其他选项也可能涉及神经系统疾病,但它们并非帕金森病的主要病因。
以上三道题目涵盖了神经内科常见疾病的诊断与治疗原则,希望对正在备考临床执业医师的朋友有所帮助。复习时务必注重理论联系实际,并结合最新的医学进展不断更新知识库。祝大家顺利通过考试!