【胎盘早剥护理查房PPT课件】 胎盘早剥护理查房PPT课件

一、概述

胎盘早剥是指在胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象。这是一种严重的产科急症，可能对母婴生命造成威胁。及时识别和有效护理是降低并发症发生率的关键。

二、病因与高危因素

常见病因：

- 外伤（如跌倒、撞击）

- 子宫内压力骤增（如羊水过多、多胎妊娠）

- 高血压疾病（如妊娠高血压综合征）

- 吸烟、酗酒等不良生活习惯

- 羊水穿刺或人工破膜操作不当

高危人群：

- 有胎盘早剥病史者

- 孕妇年龄较大（35岁以上）

- 多次分娩史

- 患有慢性疾病（如糖尿病、肾病）

三、临床表现

典型症状：

- 突发性腹痛，常为持续性，无间歇

- 阴道出血（可能为暗红色或鲜红色）

- 子宫张力增高，触诊时有压痛

- 胎心异常或消失

- 产妇出现休克症状（如面色苍白、血压下降、脉搏加快）

特殊表现：

- 有些患者无明显阴道出血，仅表现为腹痛和胎心变化，称为“隐性胎盘早剥”。

四、诊断方法

1. 病史与体格检查

通过询问孕妇是否有外伤史、产程情况及当前症状进行初步判断。

2. 超声检查

B超是常用的辅助诊断工具，可观察胎盘位置、形态及血流情况。

3. 实验室检查

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，评估母体状态。

4. 胎心监护

监测胎儿心率变化，有助于判断胎儿是否缺氧。

五、处理原则

1. 紧急评估与处理

- 一旦怀疑胎盘早剥，应立即启动急救流程。

- 快速评估母婴状况，决定是否紧急分娩。

2. 分娩方式选择

- 若胎儿已足月且病情稳定，可考虑剖宫产。

- 若病情严重，胎儿存活可能性低，需尽快终止妊娠。

3. 对症支持治疗

- 补液、输血、纠正休克。

- 使用宫缩抑制剂（如必要时）。

- 密切监测生命体征及胎儿情况。

六、护理措施

1. 病情监测

- 持续监测产妇生命体征、宫缩情况、胎心变化。

- 观察阴道出血量及颜色，记录出入量。

2. 心理护理

- 与产妇及家属沟通，缓解其焦虑情绪。

- 提供心理支持，增强其应对疾病的信心。

3. 术后护理

- 术后密切观察伤口愈合情况，预防感染。

- 鼓励早期下床活动，促进恢复。

- 注意恶露情况，防止产后大出血。

4. 健康宣教

- 向产妇及家属讲解胎盘早剥的病因、预防措施及后续注意事项。

- 强调定期产检的重要性，避免再次发生类似情况。

七、预防措施

- 孕期保持良好生活习惯，戒烟戒酒。

- 控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。

- 避免剧烈运动及腹部外伤。

- 定期产检，早期发现并干预高危因素。

八、总结

胎盘早剥是一种危及母婴生命的产科急症，护理人员应具备高度警觉性，及时识别病情变化，配合医生采取科学有效的处理措施。通过系统化、规范化护理，可显著改善母婴预后，提高医疗安全水平。

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