【移出经营异常名录申请表(2页)】一、基本信息

| 项目 | 内容 |

|------|------|

| 企业名称 | （请填写全称） |

| 注册号/统一社会信用代码 | （填写注册号或统一社会信用代码） |

| 法定代表人 | （填写法定代表人姓名） |

| 联系电话 | （填写联系电话） |

| 申请日期 | （填写申请日期，如：2025年4月5日） |

二、申请事由说明

本企业因以下原因被列入经营异常名录，现已按规定完成整改，特此申请移出经营异常名录：

1. 未按规定报送年度报告

- 原因说明：由于公司内部管理疏漏，未能在规定期限内提交年度报告。

- 整改措施：现已补报2023年度及2024年度的年度报告，并通过国家企业信用信息公示系统进行公示。

2. 未按期公示有关信息

- 原因说明：因工作人员变动，导致部分信息未及时更新并公示。

- 整改措施：已重新核实并补充公示相关企业信息，确保信息真实、完整、及时。

3. 其他原因（如适用）

- 原因说明：（简要说明其他原因）

- 整改措施：（具体整改措施）

三、相关证明材料清单

| 序号 | 材料名称 | 备注 |

|------|----------|------|

| 1 | 年度报告补报证明 | 附截图或盖章文件 |

| 2 | 企业信息更新证明 | 附截图或盖章文件 |

| 3 | 其他证明材料（如适用） | 请注明 |

四、承诺声明

本人（单位）郑重承诺：所提交的申请内容真实、准确、完整，如有虚假，愿承担相应法律责任。

法定代表人签字：_________

（加盖公章）

日期：_________

五、受理部门意见

| 项目 | 内容 |

|------|------|

| 受理部门 | （填写市场监督管理局名称） |

| 受理编号 | （如适用） |

| 受理日期 | （如适用） |

| 审核意见 | （由受理部门填写） |

| 办结状态 | （如“已受理”、“已办结”等） |

六、附注说明

1. 本申请表适用于因未履行法定义务被列入经营异常名录的企业申请移出。

2. 申请时需提供相关证明材料，确保资料齐全、有效。

3. 本申请表为两页，请按要求填写并加盖公章后提交。

（注：本表格为示例性质，实际使用时应以当地市场监管部门提供的标准格式为准。）